极早产儿俯卧位机械通气对呼吸功能的影响

目的 探讨极早产儿俯卧位机械通气对呼吸功能的影响.方法 83例经口气管插管机械通气极早产儿随机分为仰卧位组和俯卧位组,4例退出研究,79例完成治疗和观察(仰卧位组37例,俯卧位组42例),以容量辅助/控制模式机械通气.俯卧位组患儿每仰卧位通气4h行俯卧位通气2h.分组干预之前以及分组干预后仰卧位组每6h、俯卧位组每于转换为俯卧位后的lh,分别记录呼吸机参数、动脉血气分析和生命体征.结果 俯卧位组FiO2、气道峰压,平均气道压、机械通气时间低于仰卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组潮气量、呼气末正压的差异无统计学意义(P＞0.05);俯卧位组的PO2/FiO2比值高于仰卧位组,而氧合指数、呼吸频率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组PaO2、pH、BE、心率和有创动脉血压平均压的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 俯卧位与仰卧位交替通气能改善机械通气极早产儿的氧合功能,降低吸入氧体积分数,缩短机械通气时间.