游离股前外侧筋膜皮瓣一期修复伴肌腱缺损的手足创伤

目的 探讨应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植一期修复手(足)背部皮肤软组织伴指(趾)伸肌腱缺损创面的方法及临床效果.方法 2010年1月至2014年12月,收治8例手(足)背部皮肤软组织缺损患者,创面面积6cm×5cm～18cm×10cm,均合并部分指(趾)伸肌腱缺损,一期手术采用8 cm×7 cm～ 20 cm×12 cm的股前外侧皮瓣修复创面,同时利用阔筋膜桥接指(趾)长伸肌腱两断端.供区直接拉拢缝合或取中厚皮片移植修复.术后2～3个月二期手术松解肌腱、阔筋膜,并将阔筋膜分割制成肌腱样形态,术后加强指(趾)功能锻炼.结果 一期术后皮瓣均成活,均获6 ～12个月随访,平均8个月.4例皮瓣稍臃肿,其余皮瓣外形满意;皮瓣质地柔软,随访期间3例修复手指指伸肌腱装置的患者恢复了部分背伸功能,背伸5°～40°,屈曲功能基本正常;5例修复足背创面患者行走正常,无足趾下垂畸形发生.结论 应用带阔筋膜的股前外侧皮瓣游离移植一期修复手(足)背部皮肤软组织伴指(趾)伸肌腱缺损创面,治疗时间短、对供区损伤小,并可同期修复指伸肌腱装置和部分伸趾功能.