周期性嗜睡患者的临床特征分析

目的 总结分析周期性嗜睡[即Kleine-Levin综合征(KLS)]患者的临床特征.方法 系统整理2002年1月至2013年7月年在北京大学人民医院睡眠中心确诊的44例KLS患者的临床资料,总结其发病诱因、临床症状并与国外大型KLS研究结果进行对比;患者行整夜多导睡眠图(PSG)监测、多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT),比较患者缓解期及发作期的睡眠潜伏期和睡眠起始于快眼动睡眠期(SOREM)现象的差异;并行人类白细胞抗原(HLA)-DQB1* 0602基因型测定及分析.结果 44例患者中男28例(63.6％),女16例(36.4％),年龄(18.3±8.9)岁.患者多为青春期发病,主要诱因为感染或发热;临床表现包括嗜睡44例(100.0％)、健忘31例(70.5％)、食欲减退26例(59.1％)、低龄化表现24例(54.5％)、抑郁18例(40.9％)等;与国外研究报道患者以食欲亢进为主不同,本组患者以食欲减退居多.PSG检查结果未见明显异常;MSLT显示患者睡眠潜伏期在发作期显著短于缓解期[(10.4±5.4)比(15.3±3.4)min,P=0.009].40例患者中12例(30.0％)HLA-DQB1* 0602基因检测阳性,与既往报道的中国人群的数据相似.结论 KLS的临床特征具有多样性,中西方患者食欲表现可能不同.