不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的成本-效果分析

目的:评价3种方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的成本与效果.方法:回顾性分析本院138例初治MM患者,按不同化疗方案将患者分为3组,其中A组给予VCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)共63例,B组给予BiCTD组方案(克拉霉素+环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)共44例,C组给予CTD方案(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)共31例.观察3组患者的临床疗效、不良反应并进行成本-效果分析.结果:A组、B组、C组患者总反应率分别为96.83％、81.82％、64.52％,各组间差异有统计学意义(P＜0.001),高质量缓解率(sCR+ CR+VGPR)分别为82.5％、59.09％和32.26％,差异具有统计学意义(P＜0.001).感染发生率在A组明显高于其它2组(P=0.048),便秘发生率在A组明显高于B、C2组(P=0.01).A、B、C3组的成本-效果比分别为69567.44、20765.12和21475.48,A、B2组相对于C组的增量成本-效果比分别为165602.32、18116.07,敏感度分析结果与该结果相符.结论:A组方案的临床疗效最佳,B组方案成本-效果优于其他2组,且不良反应发生率最低,故从药物经济学角度考虑,BiCTD方案优于其他2组.