青少年糖尿病患者血浆及龈沟液中自细胞介素-1β和C反应蛋白水平

目的:白细胞介素(interleukin,IL)-1β和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症细胞因子在糖尿病的发生发展过程中起到了重要作用,因此牙周炎可能通过共同的炎症病理机制和糖尿病关联.通过测定青少年糖尿病患者龈沟液和血浆中IL-1β和CRP的水平,探讨糖尿病在发病初期对机体炎症指标的影响,结合牙周健康指数分析青少年糖尿病患者罹患牙周疾病的风险.方法:实验组为10～ 16岁糖尿病患者41名,健康对照80名.检查记录各牙周指数:菌斑指数(plaque index,PLI)、改良出血指数(modified bleeding index,mBI)、探诊深度(probing depth,PD)和牙周附着丧失(attachment loss,AL).采集龈沟液和静脉血样本,以酶联免疫吸附测定法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测龈沟液及血浆中IL-1β和CRP浓度.结果:糖尿病组和对照组的PLI分别为1.23 ±0.05和0.95 ±0.04,差异有统计学意义(P =0.001);mBI分别为0.80±0.08和0.51 ±0.06,差异有统计学意义(P=0.003);两组受试者均未发现牙周附着丧失;PD分别为(2.37±0.51) mm和(2.31 ±0.05) mm,差异无统计学意义(P=0.358).部分受试者样本的龈沟液中CRP低于可检出水平,龈沟液中CRP总检出率为22.9％(11/48).糖尿病组龈沟液中CRP检出率(38.5％)显著高于对照组(4.5％,P=0.006);糖尿病组血浆CRP浓度[0.23 (0.15,1.89) mg/L]略高于对照组[0.19 (0.12,4.18) mg/L],但差异无统计学意义(P=0.776).糖尿病组和对照组血浆中IL-1β浓度分别为(14.11±0.57)ng/L和(14.71±0.50) ng/L,差异无统计学意义(P=0.456);两组龈沟液中IL-1β浓度分别为(12.91 ±1.95) μg/L和(17.68±3.07) μg/L,差异无统计学意义(P=0.185).结论:青少年糖尿病患者在患病早期尚未发生牙周组织破坏,但牙周指数和龈沟液中CRP的变化提示青少年糖尿病人群罹患牙周疾病的风险可能高于健康人群.