CT扫描鼻窦骨炎在预诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎中的作用探讨

目的:探讨CT扫描鼻窦骨炎在预诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(ECRS)中的作用,从而更好地指导临床与治疗.方法:收集行初次手术的慢性鼻-鼻窦炎患者127例,其中ECRS 52例,非ECRS(NonECRS) 75例,对患者的术前鼻窦CT进行GOSS骨炎评分.用Mamn-Whitney U分析比较两组间的GOSS骨炎评分.对差别有统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,找到有预测意义的GOSS骨炎评分指标.对有意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析分界值与灵敏度和特异度的关系,找到最佳截断值.结果:骨炎评判指标GOSS骨炎总分、筛窦骨炎评分(GOSS-E)、筛窦骨炎评分与上颌窦骨炎评分相比(GOSS-E/M)、后组筛窦骨炎评分与前组筛窦骨炎评分相比(GOSS-PE/AE)、前组筛窦骨炎评分(GOSS-AE)、后组筛窦骨炎评分(GOSS-PE)、蝶窦骨炎评分(GOSS-S),ECRS较NonECRS更高(均P＜0.05);进行二元Logistic回归分析、ROC曲线分析,得出当筛窦骨炎评分截断值＞4.5时(曲线下面积为0.690),相应的灵敏度和特异度分别为62％和71％.结论:运用鼻窦CT得出筛窦骨炎评分＞4.5时,临床上可初步诊断为ECRS.