妊娠高血压合并OSAHS患者应用CPAP治疗对母儿结果的影响

目的:探讨妊娠高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用持续气道正压通气(CPAP)治疗对母儿结果的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择经PSG检查确诊为OSAHS的患者117例,将能耐受坚持CPAP治疗者设为干预组(70例),未用CPAP治疗者设为对照组(47例).对照组只接受常规药物治疗;而干预组除常规药物治疗外,同时接受CPAP治疗,并在随后的产前保健和产后过程中,记录妊娠高血压合并OSAHS孕妇的母儿结果.结果:与对照组比较,轻度、中度OSAHS孕妇中剖宫产和产后出血差异均无统计学意义(P＞0.05);重度OSAHS孕妇中剖宫产、产后出血差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,轻度OSAHS孕妇中新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫差异均无统计学意义(P＞0.05);中度OSAHS孕妇中胎儿生长受限、胎儿窘迫差异有统计学意义(P＜0.05);重度OSAHS孕妇中新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:妊娠高血压妇女尤其是有OSAHS高危因素者,应详细询问病史并注意是否有OSAHS的症状,一旦怀疑OSAHS,需行PSG检查.特别对于重度OSAHS的妊娠高血压患者强烈建议分娩前及早应用CPAP治疗,CPAP是一种安全有效的治疗妊娠高血压合并OSAHS的方法.