肱动脉峰流速结合瓦式动作预测容量反应性的价值

目的 评价瓦式(Valsalva)动作过程中的肱动脉峰流速变化(△Vp)能否预测自主呼吸患者的容量反应性.方法 选择2014年12月至2016年6月宁波市鄞州人民医院需行桡动脉穿刺的择期全麻手术患者96例,超声记录瓦式动作过程中的△Vp,随后进行容量负荷试验(VE),并记录心输出量变化(△GO),以容量负荷试验后CO增加≥15％为有反应组,采用Pearson相关分析对△Vp和△CO做相关性研究,绘制△Vp的受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定△Vp预测容量反应性的敏感度、特异度、诊断阈值及曲线下面积.结果 本研究共有24例容量负荷试验有反应,72例容量负荷试验无反应.△Vp与△CO具有相关性(r=0.792,P＜0.01).△Vp值诊断容量反应性ROC曲线下面积为0.903 (P＜0.01),其中△Vp诊断阈值为33％,诊断容量反应性的敏感度为87％,特异度为82％.结论 肱动脉峰流速结合瓦式动作可以作为预测自主呼吸患者容量反应性的指标.