银杏叶提取物对老年术后谵妄的治疗作用

目的 观察银杏叶提取物(EGb761)改善老年患者术后谵妄(POD)的作用.方法 本研究为前瞻性研究.收集2013年6月至2016年7月期间在浙江省肿瘤医院行限期肿瘤手术、并且在术后发生POD的老年患者80例,按计算机随机数字表法随机分为银杏叶提取物(EGb761)用药组(A组)和对照组(B组).A组患者除行常规吸氧和安抚治疗外,行银杏叶提取物滴剂口服治疗(3次/d,每次80 mg).B组患者行常规吸氧和安抚治疗.POD确诊后,每天上午8点和下午8点之间行两次POD评估.观察指标包括2组患者的性别比例、年龄、体质指数(BMI)、学历水平、手术类型、麻醉方法、手术持续时间、术中平均动脉血压、术中出血量、POD类型、POD确诊时视觉模拟评分法(VAS)评分、POD发生时间和起始里士满躁动-镇静量表(RASS)评分、POD病程持续时间.结果 80例POD患者中,有23例不配合完成POD测试或拒绝参加研究而排除,最终57例老年患者完成研究,用药组(A组)29例和对照组(B组)28例.两组患者性别比例、年龄、BMI、学历水平、手术类型、麻醉方法、手术持续时间、术中平均动脉血压、术中出血量、POD类型、POD确诊时VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者POD发生的时间和起始RASS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组和B组患者POD病程持续时间分别为16(16)、48(35)h,差异有统计学意义(U=161.500,P＜0.001).结论 银杏叶提取物(EGb761)可以缩短老年患者POD的病程.