全身弥散加权成像(WB-DWI)在初诊多发性骨髓瘤患者中的诊断和监测作用

目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者诊断和监测中的应用价值.方法 收集2012年9月至2016年1月收治的107例初诊MM患者的临床资料,分析其中治疗前行WB-DWI检查的60例患者的结果,探讨WB-DWI在MM诊断和监测中的作用.结果 60例患者中有57例均发现程度不等的骨质破坏病灶,WB-DWI阳性检出率为95.0％(57/60).MM相关的骨破坏多累及中轴骨,以肋骨、脊柱及骨盆骨多见,肋骨为最易受累部位,检出率为96.5％(55/57).有13例患者初诊时CT检查未发现骨质破坏,但行WB-DWI检查发现相同部位有弥散受限病灶影.8例患者治疗前后均行WB-DWI检查,结果显示8例患者治疗前最大病灶的中位表观弥散系数(ADC)值为0.984× 10-3mm2/s;治疗后为1.142×10-3mm2/s,治疗后最大病灶的中位ADC值较治疗前高,且均高于正常值[(0.516±0.180)×l0-3mm2/s];诱导治疗后WB-DWI检查结果与临床疗效相符.结论 WB-DWI在诊断和监测MM中起重要作用,其诊断敏感性优于CT;诱导治疗后的WB-DWI检查结果与患者的临床疗效有一定的相关性,可用于疾病监测.