53例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的 分析艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤(ARL)患者的临床特征及生存状态.方法 回顾性分析53例ARL患者的临床资料,按1∶2随机配对对照研究方法,以106例普通非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者为对照,比较两组患者的生存率.结果 53例ARL患者的平均年龄为43(11～67)岁,诊断NHL时CD4+T细胞中位数为(146±20)个/μl.53例患者中B细胞来源者47例(88.7％),T细胞来源者6例(11.3％).Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期者占52,8％(28/53);IPI评分中高危组和高危组患者比例分别为45.3％(24/53)和18.9％(10/53).ARL诊断后放弃治疗者占37.7％(20/53),抗HIV治疗联合放化疗者占62.3％(33/53).抗NHL治疗采用CHOP(环磷酰胺、长春新碱、表阿霉素、泼尼松)方案.ARL组患者的总生存(OS)时间显著短于对照组[(6.0±1.3)对(48.0±10.0)个月,P＜0.05].接受抗NHL治疗的患者中,ARL组(33例)和对照组(100例)患者的OS时间差异无统计学意义[(48.0±10.9)对(77.0±11.1)个月,P=0.816];ARL组患者1年OS率低于对照组(60.6％对83.0％,P＜0.05),但两组患者的2年(53.5％对60.5％)、3年(48.1％对45.9％)和5年(39.1％对27.5％)OS率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 ARL多见于青壮年,1年内病死率高,抗HIV治疗联合CHOP方案抗NHL治疗能显著改善ARL患者预后.