Masquelet技术联合组织瓣移植修复骨软组织复合缺损

目的 探讨Masquelet技术联合组织瓣移植修复骨软组织复合缺损的疗效.方法 2012年8月-2015年4月,采用Masquelet技术联合组织瓣移植修复18例小腿及足骨软组织复合缺损患者.其中男11例,女7例;年龄23～59岁,平均37.1岁.受伤至该次手术时间15 d～39个月,平均0.9个月.缺损部位:胫骨上段4例,胫骨中段8例,胫骨下段4例,足跟外侧2例.扩创后骨缺损长度(5.7± 1.8) cm,软组织缺损范围5 cm×4 cm～13 crn×11 cm.入院后均先行清创处理,待创面好转后,一期手术采用抗生素骨水泥填充骨缺损区,并用外固定支架临时固定,组织瓣修复创面;6～8周后待创面完全愈合、无感染迹象后,二期手术取髂骨或(和)腓骨棒植骨修复骨缺损.结果 18例患者均获随访,随访时间10～38个月,平均24.3个月.一期术后组织瓣均成活;钉道感染6例,经加强消毒护理及口服抗生素后治愈.二期术后植骨均获骨性愈合,愈合时间15～57周,平均25.3周.患者膝、踝关节功能均恢复良好;二期术后6个月按美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分评定为74～98分,平均89.7分;其中优7例,良10例,中1例.结论 采用Masquelet技术联合组织瓣移植治疗骨软组织复合缺损是一种有效的治疗方法.