经颅和经蝶分期手术治疗巨大垂体腺瘤21例疗效分析
Zhonghua yi xue za zhi（2018）
Abstract
目的 探讨采用先经颅后期再经蝶分期手术切除巨大垂体腺瘤的疗效.方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科2012年1月至2015年12月手术治疗的巨大垂体腺瘤病人临床及影像学资料,并进行随访.结果 2012年1月至2015年12月四川大学华西医院神经外科共收治1 538例垂体瘤手术病人,其中21例巨大垂体瘤采用先经颅入路手术切除大部分肿瘤后,后期再经蝶手术切除蝶鞍内残余肿瘤,其中全切7例,次全切除11例,大部分切除3例.术后无死亡病例,无颅内出血等并发症,术后颅内感染l例,脑脊液鼻漏3例,均经积极治疗痊愈.结论 根据病史和术前影像学资料对巨大垂体腺瘤的生长形态及质地进行分析,针对肿瘤大部分位于鞍膈之上呈不规则生长或质地较硬的巨大垂体腺瘤,选择先经颅再经蝶分期手术是一种安全有效治疗方式,术后疗效好,并发症少.
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Key words
Pituitary adenoma,Second-stage surgery,Transcranial,Transsphenoidal
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