T1期浸润性原发性食管癌的临床病理特征及预后

目的 探讨T1期原发性食管癌的临床病理特征及其与患者预后的关系.方法 收集2001年1月至2009年12月间就诊于河北医科大学第四医院、经手术治疗且病理确诊的212例T1期原发性食管癌患者的临床资料,其中男148例,女64例;pT1a 期患者91例,pT1b 期患者121例.分析患者的临床病理特征和预后.结果 212例患者的生存时间为27~108个月,中位生存时间为80.8个月.T1a期患者的1、3、5年生存率分别为100%、97.8%和94.5%,中位生存时间为86.8个月.T1b期患者的1、3、5年生存率分别为100%、95.9%和74.4%,中位生存时间为76.2个月.121例T1b期患者的淋巴结转移率为26.4%(32/121),其中sm1期、sm2期和sm3期患者的淋巴结转移率为11.6%(3/26)、15.0%(6/40)和41.8%(23/55);sm1期与sm2期患者的淋巴结转移率差异无统计学意义(P=0.973),sm3期患者的淋巴结转移率均高于sm1期和sm2期患者(均P<0.05).结论 T1a期食管癌患者行内镜下病变切除术是可行的.建议对 T1b食管癌患者行食管癌根治性切除术和周围淋巴结清扫术,术后辅助化疗可使 T1b期,尤其是伴有周围淋巴结转移的食管癌患者术后生存获益.