俯卧位通气对重症肺炎患者氧合影响的Meta分析

目的 评价俯卧位通气对重症肺炎患者氧合改善的临床疗效.方法 用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普等数据库,自建库到2017年12月10日所有公开发表的,关于重症肺炎患者俯卧位通气氧合状况的随机对照试验(RCT),并通过纳入文献的参考文献进行引证检索.按照纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价,使用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,中文文献11篇、英文文献1篇,均为单中心RCT研究,共650例患者.10篇文献显示,俯卧位通气可显著提高患者血氧分压〔加权均数差(WMD)=9.93,95%可信区间(95%CI)=2.92~16.95,P=0.006〕,但各研究间存在一定的发表偏倚.7篇文献显示,俯卧位通气可显著降低患者血二氧化碳分压(WMD=9.99,95%CI=1.81~18.18,P=0.02),但各研究间存在一定的发表偏倚.7篇文献显示,俯卧位通气可显著提高患者氧合指数(WMD=31.22,95%CI=26.06~36.39,P<0.00001),各研究间存在发表偏倚.2篇文献显示,俯卧位通气可显著提高患者血氧饱和度(WMD=2.12,95%CI=1.24~3.00,P<0.00001),2篇文献发表偏倚不大.结论 俯卧位通气可以有效改善重症肺炎患者的氧合.