游离三碘甲状腺原氨酸降低对肥厚型心肌病患者远期预后的影响

目的 观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者.所有患者随访至2016年12月.根据患者FT3水平三分位数,分为FT3≤4.28 pmol/L组(335例),FT3＞4.28～＜4.79 pmol/L组(310例),FT34.79～6.30 pmol/L组(337例).研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异.结果 患者随访时间为(53.8±14.1)个月,期间共有39例(4.0％)患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件,其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8％,FT3＞4.28～＜4.79 pmol/L组的事件率为2.9％,4.79～6.30 pmol/L组的事件率为1.2％.Cox生存分析显示,FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素(HR8.83,95％CI 1.115～69.905,P=0.039).结论 低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素,FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后.