环孢素A和他克莫司治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性比较:网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析的方法对他克莫司与环孢素A治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效与安全性进行对比分析.方法 依据PRISMA,检索PubMed、Embase、Cochrane CENTRAL、万方数据库、中国知网、维普数据库,并根据以往相关综述和荟萃分析所引用的参考文献进一步检索随机对照试验.采用R3.3.1软件Meta 4.5.0包和Gemtc 0.8.1包对纳入的研究文献进行网状荟萃分析.结果 与他克莫司相比,环孢素A在治疗成人IMN时的完全缓解率(RR =0.98,95％ CI:0.70～1.40)或总缓解率(RR=1.00,95％ CI:0.90～1.20)差异均无统计学意义.两者在肝功能受损(RR=1.40,95％ CI:0.52～4.00)、感染(RR =0.75,95％ CI:0.18 ～3.10)、胃肠道症状(RR =2.1,95％ CI:0.36～28.00)等常见不良反应方面差异均无统计学意义.结论 环孢素A与他克莫司治疗成人IMN的缓解率及安全性相当.