早期舌鳞状细胞癌颈淋巴结转移规律、手术方式选择及预后相关因素分析

目的 研究早期舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移规律、手术方式的选择及预后,为临床提供参考.方法 回顾性分析自2001年1月至2015年12月潍坊市人民医院收治的157例早期舌鳞状细胞癌患者的病例资料,分析其颈部淋巴结转移规律,确定最佳手术方式及对影响预后的因素进行分析.结果 颈淋巴结转移的发生率为31％(48/157),颈淋巴结转移患者与无转移患者的肿瘤大小(P=0.026)、组织分化类型(P=0.022)差异均有统计学意义.颈淋巴结转移最常见的是Ⅱ区[33％(16/48)],Ⅳ区出现淋巴结转移的发生率为5％(7/157),未见跳跃性转移,校正x2检验示当颈部Ⅱ区或Ⅲ区出现淋巴结转移时,颈部Ⅳ区更易出现转移(P=0.000,P=0.000).单因素分析示早期舌鳞状细胞癌患者肿瘤的组织分化类型、肿瘤复发、颈部淋巴结转移及术后放疗是影响患者预后的因素(P＜0.05).结论 早期舌鳞状细胞癌的颈部淋巴结转移发生率较高,需同期行颈淋巴结清扫术;颈部Ⅳ区的淋巴结转移发生率较低,仅行肩胛舌骨肌上颈淋巴结清扫术即可.