N末端脑钠肽前体与慢性阻塞性肺疾病急性加重死亡预后的相关性分析

目的 评估N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院患者死亡预后的相关性.方法 回顾性纳入2014年6月至2016年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科及瑞金医院卢湾分院呼吸科的慢阻肺急性加重住院患者共169例,其中男141例,女28例,年龄53～93岁,平均(75±10)岁,根据入院时年龄和入院24 h内NT-proBNP值分为3组,其中A组NT-proBNP＜ 300 ng/L,B组年龄≤75岁NT-proBNP 300 ～ 900 ng/L或年龄＞75岁NT-proBNP 300 ～1 800 ng/L,C组年龄≤75岁NT-proBNP＞ 900 ng/L或年龄＞75岁NT-proBNP＞1 800 ng/L,计算在院期间和1年内死亡的危险比.结果 A组患者93例、B组45例、C组31例,3组在院死亡例数分别为3、5和10例,在院病死率分别为3.2％、11.1％和32.3％;3组1年内死亡例数分别为5、8和19例,1年内病死率为5.4％、17.8％和61.3％;C组与A、B组的在院期间死亡危险比及95％CI分别为10.00(3.61 ～56.50)和2.90(1.15 ～ 12.60),1年内死亡危险比及95％ CI分别为11.40(8.78～88.46)和3.45(2.56 ～ 20.97,均P＜0.05).结论 入院时所测NT-proBNP值与慢阻肺急性加重患者近期和远期死亡预后均有相关性.