T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病患者石蜡标本C-MYC基因和蛋白表达及其对预后的影响

目的:探讨T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病(T-LBL/ALL)患者石蜡标本C-MYC基因和蛋白表达及其与预后的相关性.方法:选取本院于2005年5月至2016年5月期间有详细随访记录的T-LBL/ALL 60例石蜡标本作为研究组,应用免疫组织化学EnVision法对末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)、髓过氧化物酶(MPO)、Ki-67和C-MYC行免疫组织化学标记,并同期选取淋巴结反应性增生(RH)20例作为中C-MYC基因和蛋白表达异常的对照组.结果:在本次研究中,C-MYC基因断裂和拷贝数增加均未发生于20例RH.蛋白C-MYC表达率为66.7％(40/60),20例淋巴结反应性增生(RH)均为阴性(0/20).蛋白C-MYC阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ki-67阳性指数、纵隔增宽对C-MYC蛋白表达有影响(P＜0.05),性别、原发部位、症状、年龄、Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、骨髓累及对其无甚影响,差异无统计学意义(P＞0.05).分析生存期结果表明:1年总体生存率为24.3％.患者预后通过单因素分析与C-MYC蛋白的表达水平有关联(P＜0.05).蛋白阴性组的1年总生存率(44.0％)明显高于阳性组1年总生存率(15.0％)6例(10.0％) 8q24染色体断裂发生,11例(18.3％)增加拷贝数.结论:在T-LBL/ALL的发生发展中,C-MYC的表达有重大意义,与预后差相关,可以作为一种独立的预后参考因素.