颈动脉斑块与全因死亡及心脑血管事件的关系

目的 探讨颈动脉斑块与全因死亡及心脑血管事件的关系.方法 纳入2010至201 1年完成颈动脉超声检查的开滦研究(前瞻性队列研究)卒中队列和老年队列研究对象7 017例.其中,卒中队列的研究对象2006至2007年参加开滦集团健康体检,老年队列的研究对象2010至2011年参加开滦集团健康体检.按照颈动脉有无斑块,将研究对象分为斑块组(3 285例)和无斑块组(3 732例).比较两组的全因死亡及心脑血管事件发生率,采用Cox比例风险回归模型分析颈动脉斑块与全因死亡及心脑血管事件的关系.结果 (1)研究对象平均年龄为(58.1±11.8)岁.男性4 297例(61.2％),女性2 720例(38.8％).斑块组基线年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及男性、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病病史比率均高于无斑块组,而高密度脂蛋白胆固醇低于无斑块组(P均＜0.01).(2)随访(4.92±0.59)年,斑块组和无斑块组全因死亡发生率分别为5.5％(180/3 285)和1.5％(57/3 732),差异有统计学意义(P＜0.01);斑块组和无斑块组心脑血管事件发生率分别为3.8％(124/3 285)和1.4％(52/3 732),差异有统计学意义(P＜0.01).(3)Cox比例风险回归模型显示,在校正年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史和服用调脂药物后,颈动脉斑块是全因死亡(HR=1.667,95％CI 1.160～ 2.395,P＜0.01)和心脑血管事件(HR=1.942,95％CI1.312～ 2.876,P＜0.01)的独立危险因素.结论 颈动脉斑块是全因死亡及心脑血管事件的独立危险因素.临床试验注册中国临床试验注册中心,注册号为ChiCTR-TNC-11001489.