磁敏感加权成像评估单侧输尿管梗阻兔模型致肾纤维化的可行性

目的 评价磁敏感加权成像(SWI)能否反映单侧输尿管梗阻模型(UUO)致肾纤维化的发展过程.方法 32只4～5月龄新西兰大白兔建立UUO模型(RF组),按梗阻时间的长短分RF-2W、RF-4W、RF-6W和RF-8W组4个亚组,另8只作为假手术组(Sham组).分别于建模后2、4、6和8周行T2加权像(T2WI)和SWI扫描,扫描后处死动物获得标本,行苏木精-伊红(HE)、Masson染色观察兔肾肾小管损伤和间质纤维化等,分析SWI融合图的相对信噪比(rSNR)与肾纤维化程度的关系.利用单因素方差分析分别比较Sham组和RF四个亚组的皮质和内、外髓的rSNR的统计学差异.结果 Sham组和RF-2W、4W、6W和8W组的内髓的rSNR逐渐降低,分别为2.29 ±0.18、1.73±0.30、1.67±0.08、1.42±0.28、1.12±0.15 (F=25.876,P＜0.01);RF-2W组外髓、皮质的rSNR与Sham组相比升高,其后各组随时间逐渐降低(F=5.230、7.621,均P＜0.05).病理检查发现,Sham组肾小管形态正常,上皮细胞未见凋亡坏死;RF-2W组肾小管明显扩张,小管上皮细胞变性、坏死,炎性细胞散布,多发条带状蓝染,随着梗阻时间延长,肾小管塌陷,炎性细胞和成纤维细胞明显增多,蓝染面积显著增加.结论 SWI成像可用来反映兔UUO模型肾纤维化的病理发展过程,是一种无创检测肾纤维化的影像手段.