p15、DAPK、SOCS1和FHIT4基因甲基化联合检测在骨髓增生异常综合征早期诊断及预后评估中的价值

目的:探讨p15、DAPK、SOCS1和FHIT4基因甲基化联合检测在骨髓增生异常综合征(MDS)早期诊断与预后评估中的价值.方法:应用甲基化特异性PCR(MSP)对67例MDS患者骨髓进行上述4种基因甲基化检测,分析4个基因联检在MDS患者早期诊断及预后评估中的价值.结果:67例MDS患者p15、DAPK、SOCS1和FHIT4个基因甲基化率分别为37.3％、35.8％、47.8％和52.2％,较对照组显著增高(P＜0.05),4个基因单检诊断MDS的阳性符合率分别为37.3％、35.8％、47.8％和52.2％,而4个基因联合检测诊断MDS的阳性符合率为82.1％,较单一基因检查阳性符合率明显增高(P＜0.001);相对高危组中≥2个基因甲基化共表达明显高于相对低危组(P＜0.05).MDS患者中位生存时间18(13.3,22.7)个月,相对低危组患者中位生存时间明显长于相对高危组[27(20.3,33.7) vs 9(5.9,12.1)个月](P＜0.05).在不同危险度患者中,随着表达基因数的增多,患者的生存时间呈明显缩短趋势(P＜0.05).结论:p15、DAPK、SOCS1和FHIT4种基因联合检测有利于提高MDS患者的早期诊断和预后判断.