失代偿期肝硬化患者肝静脉压力梯度与超声造影参数的相关性分析

目的考察失代偿期肝硬化患者的肝静脉压力梯度(HVPG)与超声造影参数的相关性,旨在探求无创评估失代偿期肝硬化患者门静脉压力的新方法。方法选取2014年10月~2015年10月在我院消化科进行诊治的失代偿期肝硬化患者89例。对所有患者行HVPG测定,并采集患者的超声造影动态图像,选择肝静脉、肝动脉、门静脉这3个感兴趣区进行分析,计算门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)和肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)。将得到的超声造影参数与测得的HVPG进行Pearson相关性分析,并利用ROC曲线分析。结果肝静脉显影时间、门静脉-肝静脉渡越时间和肝动脉-肝静脉渡越时间与HVPG有相关性,呈负相关。ROC曲线分析结果显示:PV-HVTT≤2s(1.82)预测失代偿期肝硬化患者的HVPG≥12mm Hg的ROC曲线下面积为0.79,敏感性为0.64,特异性为0.81。而当PV-HVTT≤3s(1.73)时可预测HVPG≥16mm Hg的ROC曲线下面积为0.84,敏感性为0.77,特异性为0.78。结论超声造影是一种无创、安全、无辐射的诊断手段,门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)与HVPG有相关性,可用于预测失代偿期肝硬化患者食管胃静脉曲张出血。