沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的观察沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的临床疗效及可能的分子机制。方法将90例COPD合并肺动脉高压患者随机分为3组:对照组30例,A组盐酸川芎嗪组30例,B组沙美特罗替卡松粉联合盐酸川芎嗪组30例。三组患者均给予吸氧、抗感染和强心利尿等对症治疗。治疗前后行超声心动图检查测定肺动脉压力,行动脉血气分析测定氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)。酶联免疫法测定血浆中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、腺苷酸环化酶(cAMP)、可溶性鸟苷酸环化酶(cGMP)含量。结果治疗后A、B两组肺动脉平均压明显降低,PaO2及SaO2明显改善,血浆中ET-1、NO、cAMP、cGMP含量均发生显著变化,与对照组比较,两治疗组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉联合川芎嗪治疗可通过ET-1及NO两条信号传导通路有效降低COPD肺动脉高压,可作为COPD肺动脉高压基本治疗用药。