原发性睾丸恶性淋巴瘤12例诊治分析

目的分析原发性睾丸恶性淋巴瘤12例(PTML)患者的诊治资料,提高临床医生对该病的认识及诊治水平。方法回顾性分析1995年1月—2016年1月承德医学院附属医院泌尿外科收治的12例PTML患者的临床资料,包括PTML患者的一般资料、影像学检查结果、病理检查结果、治疗情况、随访情况。结果 12例PTML患者年龄24~78岁,其中>60岁者(9/12)居多;病程1~14个月;肿瘤发生在右侧睾丸者(6/12)居多;主要症状为患侧睾丸肿大、伴有阴囊坠胀。12例患者均行B超检查,仅显示睾丸内低回声或实性肿物,提示睾丸占位。9例患者行睾丸CT检查,显示患侧睾丸增大,病灶边缘清晰或不清晰,密度相对均匀。术后病理检查诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。12例PTML患者均行根治性睾丸切除术,其中4例患者术后联合放疗,5例患者术后联合放、化疗。随访12~120个月,死亡8例,其中3例死于肺转移,3例死于全身转移,1例死于脑转移,1例死于心脑血管疾病;其余4例在26~120个月存活良好。结论 PTML临床较少见,60岁以上体格检查有睾丸肿块者应首先考虑恶性淋巴瘤的可能,手术联合放、化疗可提高临床疗效。