性别对住院2型糖尿病患者心血管风险因素的影响分析

目的已有研究表明,女性患者更易并发心血管疾病。文中分析性别因素对住院2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白、肾小球滤过率等心血管危险因素水平的影响。方法选择2010年7月至2012年7月南京军区总医院内分泌科诊治的T2DM患者937例,收集患者临床资料,分析不同性别患者心血管危险因子达标率的差异,利用多因素logistic回归分析确定性别对T2DM患者心血管风险因素的影响。结果女性T2DM患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,Non-HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和肾小球滤过率(estimated glomerular filtration,eGFR)达标率显著低于男性(P<0.01),利用多因素logistic回归分析校正年龄、病程、吸烟、体重指数(body mass index,BMI)等可能影响因素后,发现女性是TC、Non-HDL-C、HDL、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、eGFR不达标的独立危险因素,优势比(95%可信区间)分别为2.197(1.577,3.059)、1.945(1.391,2.720)、2.725(1.920,3.869)、1.760(1.254,2.471)和6.458(4.495,9.279)。结论女性是T2DM患者心血管危险因子(主要是血脂和eGFR)水平不达标的独立危险因素,在临床工作中应给予女性T2DM患者更多的教育和治疗。