PET-CT的SUVmax在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗中的应用

目的探讨治疗前及治疗4周期后的PET-CT的SUVmax的水平在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的临床疗效价值及预后相关性。方法 53例初治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者以治疗前SUVmax0=10为阈值分为SUVmax0 <10和SUVmax0≥10两组,分析两组患者治疗前PET-CT的SUVmax0与治疗前LDH、IPI评分、Anarbor分期、Ki-67、CD5等多个因素的相关性、统计治疗4个周期后的缓解率,2年的PFS及OS等预后指标。53例患者根据疗效分为有效组和无效组,运用ROC曲线分析△SUVmax(治疗前SUVmax0与治疗4周期后SUVmax1之差)在PET-CT中对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗4个周期后疗效的诊断效能。结果治疗前PET-CT的SUVmax0与Ann-Arbor分期、治疗前LDH水平、CD5阳性与否、IPI评分高低有统计学差异(P <0. 05),而与年龄、性别、有无B症状、有无骨髓浸润、生发或非生发中心、Ki-67水平、双(三)表达或打击无统计学差异(P> 0. 05)。SUVmax0 <10组和SUVmax0≥10组治疗4周期后的ORR和DCR比较均无显著性差异(P均> 0. 05)。SUVmax0 <10组和SUVmax0≥10组的2年PFS有统计学差异(P=0. 046),而两组的2年OS无统计学差异性(P=0. 131)。△SUV maxROC曲线下面积为0. 731,P=0. 039,有统计学差异,△SUVmax的最佳临界值为8. 4,PETCT的敏感度及特异性分别为57. 8%和87. 5%。结论治疗前PET-CT的SUVmax0与分期、治疗前LDH、CD5、IPI评分具有相关性,治疗前及治疗4个周期PET-CT的SUVmax对弥漫大B细胞淋巴瘤的预后及临床疗效评价具有一定的诊断价值。