可溶性髓样细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体水平在重症肺炎诊断和预后判断中的价值

目的探讨诱导痰可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(s CD163)的水平在重症肺炎的诊断和预后中的临床意义。方法选取2013年6月~2014年8月广东省佛山市顺德区桂洲医院收治的45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例健康对照人群,入组当天用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组诱导痰的s TREM-1和s CD163水平。检测重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天,出院或死亡当天诱导痰s TREM-1、s CD163水平。应用受试工作特征ROC曲线研究s TREM-1、s CD163的诊断效能。结果重症肺炎患者入组后第1天诱导痰s TREM-1及s CD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P<0.05)。重症肺炎存活组诱导痰s TREM-1、s CD163水平出院当天低于入组第1、4、7天(P<0.05);死亡组诱导痰s TREM-1、s CD163水平死亡当天高于入组第1、4、7天(P<0.05),同一时间点的指标水平均高于存活组(P<0.05)。s TREM-1、s CD163、s TREM-1和s CD163联合检测对重症肺炎的诊断的曲线下面积分别为0.828、0.765、0.846。结论 s TREM-1、s CD163可能参与了重症肺炎的发病过程,在重症肺炎的早期诊断中有较高的价值,动态监测诱导痰s TREM-1、s CD163水平变化有助于判断重症肺炎的预后。