肾移植后早期顽固性高血压的治疗

目的:探讨肾移植后早期顽固性高血压的有效降压治疗。方法:对15例于术后第1~6天出现顽固性高血压肾移植患者,采用以血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂为基础的四联以上治疗方案行降压治疗;口服降压药效果差时改用微量泵静脉给予硝酸甘油或硝酸甘油加立其丁。同时监测每天的肾功能和彩色多普勒检查移植肾。结果:14例顽固性高血压得到有效控制,平均5.7天;1例死于脑溢血。15例患者中,急性排斥反应的发生率为33.3%,10例患者的肾功能恢复延迟;彩色多普勒检查未发现移植肾动脉狭窄。结论:安全有效控制肾移植后早期顽固性高血压对移植肾功能的保护有重要意义。