老年原发性醛固酮增多症和高血压患者N末端B型钠尿肽前体及心脏早期损害的研究

目的分析老年原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对老年患者早期心脏损害的评价价值。方法连续选择2009年12月~2014年6月在我院接受治疗的149例高血压患者,其中确诊为PA的70例患者为病例组,排除PA并确诊为EH的79例患者为对照组。观察并比较2组患者早期心脏损害指标NT-proBNP和左心室质量指数(LVMI)。结果病例组log NT-proBNP(1.9±0.4 vs1.7±0.5,P=0.001)、LVMI[(116.5±20.8)g/m2 vs(106.3±21.7)g/m2,P=0.004]和左心室肥厚(67.1%vs50.6%,P=0.041)比例明显高于对照组。多元线性逐步回归分析显示,病例组LVMI及激活醛固酮水平与NT-proBNP独立相关,对照组诊室收缩压水平与NT-proBNP独立相关。结论老年PA患者较EH患者有独立于血压水平的更高的log NT-proBNP水平及更早的心脏损害。