Mild Traumatic Brain Injury, PTSD, and Psychosocial Functioning Among Male and Female U.S. OEF/OIF Veterans

This study examined the unique and combined relationship between mild traumatic brain injury (mTBI) and posttraumatic stress disorder (PTSD) with psychosocial functioning in a cohort of 1,312 U.S. male and female veterans of Operations Enduring Freedom (OEF) and Iraqi Freedom (OIF) enrolled in the Veterans After-Discharge Longitudinal Registry (Project VALOR). We assessed mTBI with structured screening questions reflective of current TBI classification standards and PTSD via the SCID-IV PTSD module; all other variables were assessed by self-report questionnaires. We identified significant diagnostic group differences in psychosocial functioning for both sexes. Individuals with PTSD, with or without a history of mTBI, reported significantly worse psychosocial functioning than individuals with mTBI alone or neither mTBI nor PTSD (males, (2)(p) = .11, p < .001; females, (2)(p) = .14, p < .001), even after adjusting for demographics and severity of chronic pain. The results suggested that veterans experiencing PTSD, regardless of whether they had a history of mTBI, were at increased risk for long-term psychosocial impairment. Further research examining possible benefits from improved access to resources and treatment to address these needs would be valuable. Resumen Este estudio examino la relacion unica y combinada entre la lesion cerebral traumatica leve (LCTL) y trastorno por estres postraumatico (TEPT) con el funcionamiento psicosocial en una cohorte de 1.312 hombres y mujeres veteranos de las operaciones Enduring Freedom (OEF) y Libertad Iraqui (OIF) inscritos en el Registro Longitudinal de Veteranos despues de descargos (Proyecto VALOR). Se evaluo LCTL con preguntas de screening estructuradas que reflejan los criterios de clasificacion de LCT actual y trastorno por estres postraumatico a traves del modulo de TEPT SCID-IV; todas las demas variables se evaluaron mediante cuestionarios de auto-reporte. Se identificaron diferencias significativas entre los grupos de diagnostico en el funcionamiento psicosocial para ambos sexos, de tal manera que las personas con trastorno de estres postraumatico, con o sin historial de LCTL, reportaron significativamente peor funcionamiento psicosocial en comparacion con los individuos con LCTL solo o los que no tenian LCTL ni trastorno por estres postraumatico (hombres, 2 p = 0,11, p <0,001; mujeres, 2 p = 0,14, p <0,001), incluso despues de ajustar las variables demograficas y la severidad del dolor cronico. Los resultados sugieren que los veteranos que experimentan trastorno por estres postraumatico, independientemente de si tenian un historial de LCTL, estaban en mayor riesgo de deterioro psicosocial a largo plazo. Futuras investigaciones que examinen los posibles beneficios de un acceso mejorado a los recursos y el tratamiento para dirigir estas necesidades serian valiosas.