循经辨证针刺治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照研究

目的:观察循经辨证针刺对脑卒中后吞咽障碍恢复的影响.方法:130例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为观察组(67例)和对照组(63例).两组患者均接受常规药物治疗和常规吞咽康复训练,观察组采用循经辨证针刺,主穴为内关、水沟、三阴交、风池、廉泉、夹廉泉、金津、玉液等,根据不同证型予以配穴;对照组根据观察组取穴原则进行选穴,于穴位旁开5 cm浅刺.两组均留针30 min,每天1次,每周5次,连续6周.于治疗前、治疗6周后、3个月后随访观察两组标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽功能检查(VFSS)、日常生活活动能力评分(MBI)、吞咽障碍特异性生活质量评分(SWAL-QOL)情况并评定疗效.结果:治疗6周后,两组患者SSA、VFSS、MBI、SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且观察组SSA、VFSS、MBI、SWAL-QOL评分明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).3个月后随访,两组患者SSA、MBI、SWAL-QOL评分较治疗前明显改善(均P＜0.01),其中两组患者MBI评分较治疗6周后明显改善(均P＜0.05);观察组SSA、MBI、SWAL-QOL评分较对照组改善显著(P＜0.01,P＜0.05).观察组治疗6周后、随访3个月有效率分别为91.8％(56/61)、93.4％(57/61),优于对照组的80.0％(44/55)、85.5％(47/55),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:循经辨证针刺可以显著改善脑卒中患者的吞咽功能及生活质量.