针刺辅助治疗对不同类型脑瘫患儿运动功能疗效相关因素分析——附520例回顾性分析

目的:回顾性分析针刺辅助治疗对脑瘫患儿运动功能疗效影响及其相关因素.方法:通过我院医生工作站检索2005年1月至2014年12月符合标准的住院脑瘫患儿的相关信息,共入选520例,按脑瘫类型、胎龄、伴随症、治疗持续时间及年龄分组,均在物理治疗的基础上,采用针刺辅助治疗,头针取穴智七针、运动区、足运感区等,体针取穴以督脉及手足阳明经经穴为主,隔日1次,共治疗8个月,以粗大运动功能分级系统(GMFCS)及粗大运动功能评定量表(GMFM)评价疗效.结果:①GMFCS疗效:治疗8个月后,痉挛型脑瘫患儿总有效率优于混合型及不随意运动型[77.9％(300/385) vs 60.3％(38/63)、56.9％(41/72),均P＜0.01];胎龄37～42周痉挛型、混合型和不随意运动型脑瘫患儿总有效率均分别优于胎龄＜32周相应病理分型患儿(P＜0.01,P＜0.05);伴智力低下和语言障碍脑瘫患儿疗效优于伴癫痫和听觉障碍患儿(P＜0.01,P＜0.05);痉挛型、混合型、不随意运动型脑瘫1～2岁总有效率均分别优于相应2～4岁组(均P＜0.05).②GMFM结果:治疗3个月和8个月后痉挛型、混合型及不随意运动型脑瘫患儿GMFM评分均有不同程度提高(均P＜0.01),治疗8个月后痉挛型GMFM评分较混合型和不随意运动型提高更明显(均P＜0.01).结论:针刺辅助治疗对脑瘫患儿的运动功能改善可能有效,其疗效可能与治疗持续时间、脑瘫类型、胎龄、伴随症状及年龄有关.