剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响

目的 调查剖宫产术后早期不同时段乳房按摩对产妇泌乳情况的影响.方法 采用随机区组设计,将2013年1月至2015年1月山东省某医院产科病房80名剖宫产术后产妇分为4组,每组各20名,其中3组分别于术后2、12、24 h进行乳房按摩,每隔24 h重复1次,共进行3次,对照组不进行乳房按摩.术后即开始观察记录各组泌乳始动时间和乳汁分泌状况.分别于术前2 h、术后6、12、24、48、72 h采集对象静脉血5 ml,测定血清泌乳素含量.对各组产妇的泌乳情况进行比较.结果 术后2、12、24 h按摩组和对照组的泌乳始动时间P50(P25~P75)依次为3(2~6)、4(2~8)、4(3~12)和4(2~12)h,差异无统计学意义(H=3.32,P=0.345).术后2 h按摩组和对照组术后24 h泌乳充足人数分别为10和2名,术后48 h乳汁分泌充足人数分别为18和8名,差异有统计学意义(P值分别为0.021和0.008).术后2 h按摩组术后6、12、24、48和72 h血清泌乳素含量分别为(195.9±78.5)、(176.0±96.5)、(216.4±110.0)、(190.0±56.8)和(184.8±69.6)μg/L,高于对照组 [分别为(128.8 ± 40.6)、(127.3 ± 66.8)、(162.2 ± 58.8)、(145.1 ± 64.7)和(141.7 ± 49.3)μg/L](P=0.007).结论 剖宫产术后2 h进行乳房按摩可有效改善剖宫产产妇泌乳状况.