Early implantation of a penile prosthesis as an optimal treatment of retractory low flow priapism]

Low flow priapism is a urologic emergency because it leads to erectile dysfunction due to cavernosal fibrosis. Several treatments exist, including cavernosal aspiration, washing with or without alpha-mimetic agent or shunting surgery. In case of failure of these methods or prolonged priapism (superior to 36 hours), the option of early penile prostheses implantation should be discussed with a motivated patient in order to improve sexual satisfaction.Le priapisme à bas débit est une urgence urologique car il conduit inévitablement à la fibrose des corps caverneux et donc à une dysfonction érectile totale. Différentes méthodes de détumescence existent allant de la ponction évacuatrice, le lavage avec ou sans agent vasoconstricteur à la chirurgie de «shunting». En cas d’échec de ces manoeuvres ou en cas de priapisme de plus de 36 heures, les recommandations actuelles sont de proposer au patient motivé l’implantation précoce d’une prothèse pénienne pour optimiser la satisfaction sexuelle ultérieure.