甲状腺淋巴瘤临床病理及超声特征分析

目的 分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声声像图特点及临床病理特征.方法 回顾性分析21例病理证实的PTL患者的声像图表现及其临床病理特征.结果 21例PTL中,15例为弥漫大B细胞淋巴瘤,4例为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,1例小B细胞淋巴瘤,1例经典型霍奇金淋巴瘤.其中8例病理证实合并桥本甲状腺炎;超声显示双侧或单侧不对称性甲状腺弥漫性肿大(21/21,100%),呈不均匀低回声或极低回声(21/21,100%),内部可夹杂线状或粗细不等"索条状"及"网格状"中高回声及"云团状"高回声,病灶后方回声增强(19/21,90.5%).局灶性病变呈结节状低回声(2/21,9.5%),形态规则或不规则;PTL病灶血流增加(13/21,61.9%);12例(57.1%)侵犯颈部淋巴结,2例(9.5%)累及颈前肌,1例(4.8%)压迫气管.临床13例PTL短期颈部肿块快速增大,另有气管、食管及喉返神经等压迫症状,仅3例无不适症状.结论 PTL具有共同的声像图特点,应结合临床并行超声引导下穿刺活检,必要时手术,可减少误诊.