肝癌术后无转移生存相关的基因拷贝数变异分析

目的 探讨肝细胞癌(HCC)术后无肝外转移生存相关的基因拷贝数变异(CNA)分子标志物. 方法 采用微阵列比较基因组杂交技术检测66例HCC基因组DNA中的20个候选基因CNA,并与无肝外转移生存进行相关性分析.对数据采用Cox模型进行单因素、多因素及多元逐步回归生存分析.结果 多因素Cox分析显示,MDM4增益[风险比(HR)=2.74,95％可信区间(CI)为1.18 ～ 6.37(P＜0.05)]、APC丢失(HR=8.43,95％ CI为2.48 ～ 28.66,P＜0.01)和BCL2L1增益(HR=3.45,95％ CI为1.13 ～ 10.52,P＜0.05)是无转移生存的独立危险因素,而FBXW7丢失(HR=0.32,95％ CI为0.12 ～ 0.89,P＜0.05)是独立保护因素.多元逐步Cox回归分析筛出MDM4增益(HR=2.71,95％ CI为1.11 ～ 6.64,P＜0.05)、APC丢失(HR=7.19,95％CI为1.88 ～ 27.60,P＜ 0.005)和FBXW7丢失(HR=0.16,95％ CI为0.05 ～ 0.46,P＜0.01)等3个无转移生存相关CNAs.MDM4增益(-)/APC丢失(-)/FBXW7丢失(+)、MDM4增益(+)和(或)APC丢失(+)/FBXW7丢失(-)、其他组合等3组HCC患者术后无转移生存率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MDM4增益、APC丢失和FBXW7丢失是HCC术后无转移生存的独立预后因素,可用于HCC术后肝外转移的风险预判.