泊沙康唑初级预防在急性髓系白血病化疗期间的作用

目的 研究泊沙康唑初级预防急性髓系白血病(AML)诱导化疗期侵袭性真菌感染(IFI)的发生率及静脉抗真菌药物使用率.方法 回顾性分析2014年2月至2016年1月≥15岁初诊且接受初始缓解诱导化疗的147例AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者,观察诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗(泊沙康唑组)和未进行广谱抗真菌预防治疗(对照组)IFI的发生率及静脉抗真菌药物使用率.结果 147例患者中,81例诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗,为泊沙康唑组;66例未进行广谱抗真菌预防,为对照组.泊沙康唑组中7例发生IFI,发生率为8.6％,均为拟诊病例.对照组患者中19例发生IFI,发生率为28.8％,其中确诊3例,临床诊断4例,拟诊12例.泊沙康唑组IFI发生率显著低于对照组(x2=10.138,P=0.001).泊沙康唑组静脉抗真菌药物使用率为18.5％(15/81),显著低于对照组的50.0％(33/66) (x2=16.390,P＜0.001).结论 应用泊沙康唑在AML诱导化疗期间进行IFI初级预防,能够显著降低IFI发生率及静脉抗真菌药物使用率.