Immundiagnostik in der Rheumatologie

Zusammenfassung Die Labordiagnostik spielt in der Rheumatologie eine wichtige Rolle, muss aber immer im klinischen Kontext interpretiert werden. Sie dient verschiedenen Zwecken wie der Bestätigung oder dem Ausschluss der klinischen Verdachtsdiagnose, der Differenzialdiagnostik, der Bestimmung der Aktivität und Prognose einer Erkrankung, der Abklärung betroffener Organe und Medikamentennebenwirkungen. Entzündungsmarker und krankheitsassoziierte Autoantikörper sind die wichtigsten Laborparameter in der Rheumatologie. So ist z. B. beim Verdacht auf eine rheumatoide Arthritis bereits in der Basisabklärung die Bestimmung von C-reaktivem Protein (CRP) und der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG), dem Rheumafaktor und ACPA (Anti-CCP) indiziert. Nur wenige Antikörpertiter können zum Monitoring der Krankheitsaktivität eingesetzt werden. Einige Autoantikörper sind von so hoher diagnostischer Wertigkeit, dass sie zu den Klassifikationskriterien oder sogar zur Definition bestimmter Erkrankungen gehören.