Scoring-Systeme in der Intensivmedizin

Zusammenfassung Score-Systeme werden in allen diagnostischen Bereichen der Medizin eingesetzt. Es werden mehrere Parameter erfasst und mit Punkten bewertet, um anhand eines Summen-Scores eine komplexe klinische Situation vereinfacht darzustellen. Ihre Anwendung reicht von der Schweregradklassifikation einer Erkrankung über die Ermittlung des Personalbedarfs auf der Intensivstation bis hin zur Evaluierung von neuen Therapien im Rahmen von Studien. Seit ihrer Einführung in den 1980er Jahren wurde eine Vielzahl von unterschiedlichen Score-Modellen entwickelt. Die in der Intensivmedizin verwendeten und hier vorgestellten Score-Systeme können in prognostische Scores, Aufwand-Scores und krankheitsspezifische Scores unterteilt werden. Seit der verpflichtenden Erfassung von 2 Score-Systemen zur Abrechnung im deutschen „Diagnosis-related-groups“(DRG)-System haben diese Instrumente an Bedeutung für jeden Intensivmediziner gewonnen. Problematisch bleiben die valide Berechnung der Scores und die Interpretation der Ergebnisse.