Wie Glukokortikoide auf Zellen wirken

Glukokortikoide zählen zu den effektivsten Medikamenten in der Rheumatologie. Genomische Effekte werden für die entzündungshemmenden und immunmodulatorischen Wirkungen verantwortlich gemacht. Nichtgenomische Effekte setzen dafür schneller ein. Vor allem der hoch dosierte und/oder dauerhafte Einsatz wird durch teils schwere Nebenwirkungen limitiert. Diese können fast alle Organsysteme betreffen. Die unerwünschten Wirkungen werden überwiegend durch Transaktivierung verursacht. Die erwünschten Wirkungen beruhen vorwiegend auf Transrepression. Der vorliegende Beitrag erläutert Wirkmechanismen, Therapiestrategien und typische Nebenwirkungen der Glukokortikoide.