Ist eine begleitende Antibiotikatherapie nach Abszesstonsillektomie erforderlich?

Zusammenfassung Hintergrund Peritonsillarabszesse (PTA) sind eine häufige, aber schwere Komplikation der aktuen exsudativen Tonsillitis. Es wurde untersucht, ob Antibiotika nach chirurgischer Sanierung des PTA erforderlich sind. Patienten und Methode In die epidemiologische Beobachtungsstudie wurden 283 Patienten mit einem PTA eingeschlossen (98 w., 185 m., Alter: 2–72 Jahre). Für eine prospektiv randomisierte multizentrische Studie wurden 105 Patienten in 2 Gruppen mit oder ohne postoperative Antibiotikagabe nach Abszesstonsillektomie eingeteilt. Es wurden CRP, Leukozyten, Antistreptolysintiter und Blutkulturen sowie Angaben zu Schmerzen, Schluckproblemen und Wohlbefinden erfasst. Ergebnisse Der PTA trat überwiegend bei Männern in der 2.–4. Lebensdekade auf, am häufigsten im Sommer. Bei den Patienten beider Gruppen ergaben sich keine statistisch signifikanten Unterschiede bezüglich der subjektiven Angaben sowie bei den Laborwerten. Eine Bakteriämie wurde in keinem Fall festgestellt. Schlussfolgerung Die sofortige chirurgische Sanierung ist wirksam und sicher zur Therapie eines PTA, auch ohne begleitende Antibiotikatherapie fand sich keine erhöhte Komplikationsrate. Aufgrund der geringen Fallzahl der Studie können die Ergebnisse nur als Tendenz, jedoch nicht als generelle Empfehlung gewertet werden.