Die Wirkung von Aprotinin

Zusammenfassung In einer randomisierten Doppelblindstudie wurde der Effekt von Aprotinin (2000000 KIE als Bolus+500000 KIE/h bis zum Ende der Operation, Verumgruppe n =9; Plazebogruppe n =9) auf Gerinnungsparameter und Transfusionsbedarf bei orthotoper Lebertransplantation untersucht. Alle Patienten wurden mit Hilfe eines fahrbaren Gerinnungslabors intraoperativ optimal überwacht. Im Gegensatz zu anderen Arbeitsgruppen fand sich unter diesen Bedingungen für den Transfusionsbedarf kein signifikanter Unterschied zwischen Verum- und Plazebogruppe. Dagegen beobachteten wir einen günstigen Effekt des Proteinaseninhibitors auf verschiedene Gerinnungsparameter, besonders in der Reperfusionsphase. Offensichtlich wird die Kontaktaktivierung des intrinsischen Gerinnungssystems, die durch geschädigte Gefäße des transplantierten Organs eingeleitet wird, durch Aprotinin gehemmt.