肺腺癌7371例间变性淋巴瘤激酶融合蛋白表达及其临床病理特征分析

目的探讨Ventana免疫组织化学法检测肺腺癌间变性淋巴瘤激酶（ ALK）融合蛋白的表达情况及其与患者临床病理学特征的关系。方法收集上海交通大学附属胸科医院2013年7月至2015年9月期间肺腺癌病例7371例，利用Ventana抗ALK（D5F3）试剂盒在BenchMark全自动免疫组织化学平台上行ALK融合蛋白检测，并分析其临床病理学特征。结果7371例肺腺癌标本中ALK融合蛋白阳性446例（6.05％）。活检小标本阳性率高于手术标本[9.02％（153／1696）比5.16％（293／5675），P＜0.01]。患者年龄、标本类型、吸烟史与ALK融合蛋白检测结果显著相关。各年龄组的ALK融合蛋白阳性率随患者年龄减小而依次增高，其中＜30岁年龄组ALK融合蛋白阳性率达45.45％（10／22）。原位腺癌 ALK 融合蛋白阳性率为0（0／92）、微浸润性腺癌0.48％（2／418）、浸润性腺癌5.63％（291／5165）。各组织亚型间ALK融合蛋白阳性率差异有统计学意义（P＜0.01），浸润性黏液腺癌最高，为18.29％（45／246），实性为主浸润性腺癌次之，为14.26％（88／617）。结论 ALK融合蛋白阳性更常见于年轻的肺腺癌患者，特别是小于30岁的患者；在早期肺腺癌中罕见ALK融合蛋白阳性；浸润性黏液腺癌和实性为主型浸润性腺癌ALK融合蛋白阳性率明显高于其他亚型为主的浸润性腺癌。