早期声门型喉癌CO2激光术后创面的动态观察
Zhonghua er bi yan hou tou jing wai ke za zhi = Chinese journal of otorhinolaryngology head and neck surgery(2016)
摘要
目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌术后创面愈合过程,嗓音分析,疗效,经济学效益.方法 对2011年1月至2014年6月浙江大学附属第二医院收治的36例T1-T2声门型喉癌CO2激光喉显微手术患者进行创面的内镜动态观察及分析.并收集2008年1月至2014年6月收治的112例行常规开放性手术和27例行放射治疗的T1声门型喉癌患者临床资料,与其肿瘤学疗效、经济学效益进行比较.结果 34例患者行创面愈合形态学观察,黏膜稳定时间平均93 d,120 d内黏膜稳定者为31例(91%),黏膜稳定时间大于120 d的3例患者中1例复发.31例患者嗓音评估,VHI-10平均得分5.9,T1优于T2,前连合未累及者优于累及者.36例患者,平均随访18.7个月,1、2年总生存率、疾病相关生存率均为100%,局部控制率、喉功能保存率均为94%,与开放性手术、放疗差异无统计学意义(P>0.05).与开放性手术、放疗组相比,CO2激光手术组平均住院时间短,平均治疗费用少(P<0.05).结论 CO2激光术后创面水肿渗出、肉芽增生明显,创面的动态监测有利于理解喉癌CO2激光术后创面二期愈合过程,避免不必要的干预同时尽早发现可疑病变;CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效可靠,经济学效益好.
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关键词
laryngeal neoplasms,Laser therapy,Wound healing,Open surgery,Radiotherapy
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