Ilizarov骨搬移技术轴向偏移的临床观察

目的：探讨Iliazrov骨搬移技术治疗骨不连出现轴向偏移的角度、发生率、原因及对策。方法：自2007年1月至2012年12月，对10例骨不连患者行Ilizarov骨搬移技术治疗，其中男8例，女2例；年龄18～49岁，平均（30．3±10．6）岁。骨缺损部位：胫骨上段2例，胫骨中段2例，胫骨下段5例，股骨上段1例。根据Paley骨缺损分型：B1型6例，B3型4例。观察术后患者发生轴向偏移角度、发生率，并采用Paley评价标准对其骨性结果进行评价。结果：10例患者术后均获得随访，时间19～32个月，平均（22．0±5．6）个月。3例患者对合端自然愈合，其余7例经植骨相应处理后愈合。佩戴外固定架时间16～28个月，末次随访时发生冠状位成角3例，成角度数5°～11°，平均（8．7±3．2）°；矢状位成角4例，成角6°～9°，平均（8．5±2．1）°。发生轴向偏移共4例。末次随访时Paley评价标准，骨性结果：优7例，良3例；功能结果：优6例，良4例。结论：轴向偏移在Ilizarov骨搬移术后较常见，造成骨愈合延迟及患肢力线不良，术中术后应采取相应措施避免或减少其发生以提高骨愈合率。