Évaluation du potentiel d’abus et de dépendance de la quétiapine (Xeroquel®)

Resume Objectif Au cours des dernieres annees, plusieurs observations d’abus et/ou de mesusage de quetiapine ont ete rapportees. Le but de cette revue est d’analyser les donnees recensees par le Reseau francais des centres d’addictovigilance, ainsi que les donnees cliniques disponibles dans la litterature internationale. Methodes Les donnees de pharmacoepidemiologie issues des etudes du Reseau francais des centres d’addictovigilance (notifications spontanees [NotS], ordonnances suspectes indicateur d’abus possible [OSIAP], observation des produits psychotropes illicites ou detournes de leur usage medicamenteux [OPPIDUM], deces en relation avec l’abus de medicament et de substances [DRAMES]) ont ete analysees entre 2011 et 2014. Une recherche dans PubMed des cas d’abus et de dependance avec la quetiapine a ete effectuee en utilisant les termes MeSH « quetiapine », « substance abuse », « dependence » jusqu’en octobre 2014. Resultats L’analyse de la litterature a permis de recenser 21 cas d’abus, principalement chez des hommes jeunes (85,7 %), avec des antecedents d’abus de substances (76 %). La voie principale d’administration etait la voie orale mais d’autres voies sont egalement rapportees (intraveineuse, intranasale). Le principal motif d’abus est la recherche de sedation et d’un effet anxiolytique. Les autres caracteristiques de l’abus sont une exageration voire une simulation de symptomes psychotiques afin d’obtenir de la quetiapine ou une augmentation des posologies, ainsi que l’existence de noms de rue. L’analyse des donnees issues du Reseau des centres d’addictovigilance rapporte quelques cas d’abus avec la quetiapine. Discussion/Conclusion Le mecanisme pharmacologique de l’abus de quetiapine reste meconnu. Cependant plusieurs arguments sont en faveur d’un potentiel d’abus et de detournement de la quetiapine. Bien que la quetiapine soit commercialisee depuis peu en France, il y a eu quelques signaux isoles d’abus. Il semble donc important de sensibiliser les prescripteurs sur les risques d’abus de la quetiapine mais aussi de certains autres antipsychotiques.