Linfoma gástrico primario e infección por Helicobacter pylori. ¿Puede haber una relación epidemiológica de causalidad?

Revisamos una serie de 32 linfomas gastricos primarios, divididos en 16 linfomas MALT (linfoma T asociado a mucosa) de bajo grado y 16 linfomas no MALT. Analizamos la prevalencia de infeccion por H pylori en ambos grupos, comparandola con la de una serie control de 61 sujetos sin patologia focal gastroduodenal. Hemos obtenido una prevalencia de infeccion por H pylori superior en la globalidad de los linfomas: 81,2%, con respecto al grupo control : 57,4% (p<0,05), con un riesgo relativo 2,7 veces superior de desarrollar linfoma gastrico entre los casos H pylori(+). Las diferencias encontradas se originaron en el grupo de linfoma MALT, que mostraron una prevalencia de H pylori del 93,7%, casi identica a la media de las series revisadas. El resto de los linfomas gastricos no MALT no han mostrado diferencias con respecto al grupo control en cuanto a prevalencia de H pylori, presentando una intensidad de la infeccion significativamente inferior a la de los linfomas MALT. En nuestra serie el riesgo relativo para el desarrollo de linfoma MALT que ha supuesto la infeccion por H pylori ha sido de 81,1, lo que apoya una relacion epidemiologica de causalidad. En la casuistica de linfomas MALT que hemos revisado, el 99% de las neoplasias serian epidemiologicamente atribuibles a la infeccion por H pylori.