Is it necessary to perform a bilateral bone marrow biopsy to stage diffuse large B-cell lymphoma?

Estudo retrospectivo que visa analisar a utilidade da biopsia de medula ossea (BMO) bilateral na infiltracao de medula ossea (MO) por linfoma difuso de grandes celulas B (LDGCB). Nossos objetivos foram avaliar a incidencia de infiltracao unilateral de MO por LDGCB e comparar o comprimento dos fragmentos obtidos entre as amostras positivas e negativas para infiltracao. Alem disso, verificamos se houve diferenca entre os casos com infiltracao unilateral versus bilateral, correlacionando com desidrogenase lactica (DHL) e estadiamento tomografico. Avaliamos 268 casos de LDGCB e observamos infiltracao medular em 34 casos (13%). Nao foi possivel a avaliacao de seis casos, restando 28 casos para analise. Foram revisados no total 70 fragmentos de MO sobre presenca ou ausencia de infiltracao e comprimento. A media do numero de fragmentos por casos foi 2,5; a media do comprimento dos fragmentos foi 11,01 mm (± 5,12 mm), e a media do comprimento dos fragmentos por caso foi 27,53 mm. Foi observado que em seis casos (21,4%) havia infiltracao unilateral. Nao foram evidenciadas diferencas nas medias do comprimento dos fragmentos em relacao a presenca versus ausencia de infiltracao 10,95 mm (± 5,1 mm) versus 11,57 mm (± 5,2 mm), p > 0,05, respectivamente. Nao foram evidenciadas diferencas em 23 casos entre a comparacao da infiltracao medular unilateral versus bilateral com DHL e estadiamento tomografico. Concluimos que a BMO bilateral foi superior a unilateral, pois pode aumentar a deteccao de infiltracao de MO em 21,4% dos casos.